STARFISH
Projektname
Association of Staffing Patterns And Resident Safety Outcomes In Nursing Homes:
A Longitudinal Analysis of Routine Data.
(Personalbesetzung und Bewohnersicherheitsergebnisse im Pflegeheim: Eine longitudinale Analyse von Routinedaten).
Projektleitung
Franziska Zúñiga
INS-Projektteam
Catherine Blatter
Externe Projektpartner
Kompetenzzentrum Pflege und Gesundheit
Ort der Datenerhebung
Embrach, Bassersdorf
Laufzeit
2020 bis 2025
Projektbeschreibung
Hintergrund
Angesichts des weltweiten demografischen Wandels sowie der zunehmend länger angebotenen ambulanten Versorgung steigt die Zahl der komplex-erkrankten älteren Menschen, die auf eine stationäre Langzeitpflege angewiesen sind. Diese gebrechlichen Bewohner:innen sind besonders anfällig für sicherheitsgefährdende Zwischenfälle (z.B. Stürze mit Verletzung, Dekubitus, Medikamentenfehler), und qualifiziertes Pflegepersonal ist entscheidend, um die Pflegequalität und die Sicherheit der Bewohner:innen zu gewährleisten. Bestehender Personalmangel und Kostenbeschränkungen führen dazu, dass diplomiertes Pflegefachpersonal durch Personal mit geringerer Ausbildung ersetzt werden, was unklare Konsequenzen für die Pflegequalität hat. Einiges deutet darauf hin, dass sowohl eine höhere Anzahl an Personal als auch ein höherer Skillmix mit besseren Ergebnissen für die Bewohner:innen verbunden sind, aber trotz zahlreicher Forschungsarbeiten ist die Beziehung zwischen Personalbesetzung und Bewohnerergebnissen nach wie vor unklar. Die vorhandenen Studien weisen methodische Schwächen auf (z.B. aggregierte Querschnittsdaten aus nationalen Datenbanken), und häufig fehlen explizite Modelle, die die Analyse leiten. Letztlich ist nur wenig über Phasen der Unter- (oder Überbesetzung) in Pflegeheimen und deren Auswirkungen auf gleichzeitig erhobene Ergebnisse zur Bewohner:innensicherheit bekannt.
Zielsetzung
Das Ziel von STARFISH ist es, die kausalen Zusammenhänge zwischen der Personalbesetzung und ausgewählten Bewohnersicherheitsergebnissen (z.B. Stürze mit Verletzung, Dekubitus) auf Basis von detaillierten Daten anhand explizit formulierter Modelle zu explorieren.
Design/Methode
STARFISH ist eine monozentrische Beobachtungsstudie, die in einem grossen Schweizer Pflegezentrum durchgeführt wird. Auf Basis einer initial durchgeführten Literaturübersichtsarbeit werden zwei bis vier relevante Bewohnersicherheitsergebnisse ausgewählt. In Zusammenarbeit mit lokalen Expert:innen aus der geriatrischen Langzeitversorgung werden die erwarteten Zusammenhänge und Mechanismen zwischen Personal und Bewohnersicherheitsergebnis als explizite Modelle formuliert. Mittels einer longitudinalen Analyse von Routinedaten zur Personalbesetzung und Bewohnerergebnissen über einen Zeitraum von fünf Jahren (2018 – 2022) werden diese Zusammenhänge anschliessend exploriert.
Erwarteter Nutzen / Relevanz
Als longitudinale Beobachtungstudie mit zeitgleich erhobenen Personal- und Bewohner:innendaten erlaubt STARFISH Einblicke in den kausalen Zusammenhang zwischen der Personalausstattung und ausgewählten Ergebnissen der Bewohner:innensicherheit. Der Studienaufbau ermöglich eine detaillierte Analyse (auf Schicht- oder Tagesebene), die zu einem besseren Verständnis der zugrundeliegenden Mechanismen beitragen soll.
Publikationen
- Blatter C, Osińska M, Simon M, Zúñiga F. The relationship between nursing home staffing and resident safety outcomes: A systematic review of reviews. Int J Nurs Stud. 2024 Feb:150:104641. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2023.104641. Epub 2023 Nov 10.